заявка на МИКРОЗАЙМ ДО ЗАРПЛАТЫ

заявка на ЗАЙМ под АВТО (ПТС)

заявка на ЗАЙМ под НЕДВИЖИМОСТЬ

Online-заявка

Вид займа*
Сумма займа (тыс. руб.):*
Данные заемщика
Фамилия*

Имя*

Отчество*

Дата рождения*

Пол
Паспортные данные
Серия*

Номер*

Когда выдан*
Код подразделения*

Кем выдан*

Второй документ
Второй документ*
*

Другая информация
Контактный телефон*

Место регистрации*

Место проживания*

Образование*
Семейное положение*
ФИО супруга(и)

Номер телефона супруга (и)

Место работы заемщика
Название организации*

Вид деятельности*

Должность*

Стаж работы*

Рабочий телефон*

Телефон руководителя*

Среднемесячный доход (руб.)*

Ближайшие родственники (друзья)
Степень родства*
ФИО*

Номер телефона*

Степень родства*
ФИО*

Номер телефона*

Автомобиль
Наличие автомобиля*
Марка

Госномер

Откуда вы узнали о нас*
С правилами предоставления займа согласен(на)*

Согласен(а) на обработку и передачу третьим лицам в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 N 152-ФЗ*

, а также информации обо мне, о моих заемных обязательствах перед ИП Золотых И.В. и об их исполнении в Бюро кредитных историй в соответствии с Федеральным законом от 30.12.2004 N 218-ФЗ "О кредитных историях".

Введите текcт указанный на картинке

* - обязательные для заполнения поля

 

Я, заявитель, полностью согласен с тем, что:

  1. Я обязан выполнять предусмотренные договором минизайма обязанности. Уклонение от их выполнения может повлечь гражданскую и уголовную ответственность (Статья 177 УК РФ).
  2. Все сведения, содержащиеся в настоящем заявлении-анкете, а также все затребованные компанией документы предоставлены исключительно для получения минизайма.
  3. Компания оставляет за собой право проверки любой информации сообщаемой заявителем, а заявитель не возражает против такой проверки.
  4. Копии предоставленных заявителем документов и оригинал заявления-анкеты будут храниться в компании, даже если минизайм не будет предоставлен.
  5. Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении-анкете, являются верными и точными на вышеуказанную дату.
  6. Обязуюсь незамедлительно уведомить компанию в случае изменения указанных сведений, а также о любых иных обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или компанией обязательств в отношении минизайма, который может быть предоставлен на основании данного заявления-анкеты.
  7. В случае принятия отрицательного решения по данному заявлению-анкете компания не обязана мне ее возвращать.

ВНИМАНИЕ!!! Вся указанная вами информация является конфиденциальной, она не подлежит публикации и будет использована только для связи с вами наших специалистов или уведомлений по электронной почте.




 


 

 

График
работы
офиса:


БЕЗ ОБЕДА
БЕЗ ВЫХОДНЫХ

 

10:00 - 19:00